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注文書

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日時           月     日
氏名(フリガナ) 【必須】
住所
メール (2回目以降不要)
TEL 【必須】(登録番号)
FAX  
  商品・生体名 数量 価格
1      
2      
3      
4      
5      
6      
7      
8      
9      
支払方法 1.コレクト(着払い)        2.現金書留
希望着日           月     日
※在庫がない場合などは着日の変更をお願いすることがあります。
時間指定 希望があればご記入ください。 (     )時頃
※生体は基本的に午前中着になります。
連絡方法 1.電話で連絡     2.FAXで連絡     3.メールで返信
※連絡が取れない場合は希望どうりできない場合がございます
FAX 0795-77-2702
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